ABDOMEN AGUDO

ABDOMEN AGUDO

Es el proceso de carácter grave, de evolución rápida que se desarrolla en la cavidad peritoneal y que casi siempre exige laintervención quirúrgica urgente. Se agrupa:

1. Inflamatorio o perforativo (síndrome peritoneal).
2. De causa obstructiva (síndrome obstructivo).
3. Proceso vascular o hemorrágico (trombosis mesénte-
rica, síndrome hemorrágico).

Presentándose como:
• Síndrome peritoneal
• Pancreatitis aguda
• Obstrucción intestinal
• Síndrome hemorrágico
• Trombosis mesénterica

Clasificación sindrómica:
• Peritoneal
• Hemorrágico
• Oclusivo
• Mixto o indefinido

De acuerdo a los síntomas el abdomen agudo puede adoptar otra clasificación:

Con sintomatología

Definida                                            Indefinida
Peritoneal                                     
Hemorrágico                                   De torsión
Obstructivo                                      Perforativo

Grandes dramas abdominales
Pancreatitis aguda
Trombosis mesentérica
Vólvulo total de intestino delgado

Clasificación evolutiva
Período inicial                               Período final
Anorexia                                        Deshidratación
Constipación                                  Trastornos electrolíticos
Epigastralgia                                 Síndrome toxinfeccioso
Flatulencia                                     Por la peritonitis generalizada
Náuseas                                         Muerte por disfunción
Vómitos                                          Múltiple de órganos (DMO)
Febrícula

SÍNDROME PERITONEAL (PERITONITIS)

La peritonitis es la inflamación de una parte o de toda la cavidad abdominal por invasión bacteriana o irritación química.La peritonitis es un síndrome que agrupa a un conjunto de entidades nosológicas diversas en su etiología y comportamiento, con un gran denominador comun: la inflamación de una
parte o de todo el peritoneo. En la mayoría de los casos se traduce por dolor a la descompresición abdominal. La peritonitis es considerada generalizada cuando el proceso inflamatorio generalmente de causa séptica se ha diseminado por toda la cavidad abdominal y localizada cuando se limita a una zona
restringida, pudiendo ser en cualquiera de esta dos forma:
aguda o crónica.

Cualquier causa que de origen al abdomen agudo desencadena una serie de síntomas y signos variados, de ellos el que siempre está presente es el dolor abdominal. Concomitando con el dolor puede encontrarse, vómitos, diarreas, estreñimiento, distención abdominal, shock, hipotensión arterial, fiebre, hemorragia gastrointestinal y síntomas urinarios, los que no siempre se presentan unidos, sino que dependen de la causa del abdomen agudo y de su período evolutivo, además de existir enfermedades que simulan un abdomen agudo.

Enfermedades que simulan abdomen agudo:

Adenitis mesentérica
Cólico biliar
Afecciones renouretales
Dolor úterovárico
Neumonía, pleuritis
Fiebre tifoidea
Acidosis diabética
Sicklemia
Crisis gástrica (tabes)
Enterocolitis
Meningitis
Porfiria aguda
Intoxicación plúmbica

Síndrome peritoneal
Tipos

Primaria: La enfermedad peritoneal no es debida a focos
sépticos dentro de la cavidad peritoneal.
Secundaria: Causas frecuentes: apendicitis, úlcera perfora-
da, colecistitis aguda y otras.
Terciaria: Mecanismos de defensa inadecuados o infeccio-
nes intercurrentes ante las cuales el organismo del paciente
no logra detener la infección.

Abdomen agudo (peritonitis)
• Se observa a cualquier edad. Mayor incidencia entre los
15 y 40 años.
• Con característica clínica y diagnóstica diferentes en el
anciano y en el embarazo.
• Infrecuente en el primer año de la vida.
• Más común en los varones.

Afecciones que provocan peritonitis secundaria
 
—Apendicitis aguda, epiploitis.
—Colecistitis, pancreatitis guda.
—Perforación gastroduodenal.
• úlcera
• tumor
• trauma
—Hernia estrangulada.
—Vólvulo, invaginación intestinal.
—Vólvulo gástrico.
—Procesos ginecológicos .
• salpingitis
• piosalping roto
• torsión de un tumor o quiste de ovario
—Infarto mesentérico.
—Perforación diverticular o tífica.
—Meckelitis.
—Rotura de absceso intraabdominal.